怀孕三周（从末次月经第一天算起约4周）药流通常难以完全流干净。此时孕囊较小但可能已着床，药流成功率约70%-80%，约10%-20%可能残留。
药流干净的关键因素：
- 孕周准确性：需通过B超确认孕囊大小（<2.5cm），避免孕周计算误差导致失败。
- 身体状况：无严重疾病、过敏史，肝肾功能正常者成功率更高。
- 用药规范：需在医生指导下使用米非司酮+米索前列醇，不可自行用药。
可能残留的风险：
- 孕囊排出后仍有蜕膜组织残留，可能引发出血、感染或继发不孕。
- 残留组织若长期滞留，可能导致子宫内膜炎或宫腔粘连。
补救措施：
- 药流后需复查B超，若残留<1cm且无出血，可观察或药物保守治疗。
- 残留较大或出血多时，需及时清宫，建议选择正规医疗机构。
注意事项：
- 年龄<35岁、无流产史者相对安全，高龄或反复流产者需谨慎。
- 药流前需排除宫外孕、葡萄胎等禁忌证，避免延误治疗。
- 术后需注意休息，保持外阴清洁，避免性生活至月经恢复。