什么情况下需要清宫手术

清宫手术适用于药物流产失败、不全流产、稽留流产、葡萄胎等情况，以及产后或流产后子宫复旧不良、异常出血等需清除残留组织的场景。

**不全流产**：药物或人工流产后，超声显示宫腔内残留妊娠组织，伴持续阴道出血超过10天，或出血量大、腹痛明显，需及时清宫。

**稽留流产**：胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔超过2个月未自然排出，可能导致凝血功能障碍，需尽早清宫。

**葡萄胎**：超声或病理检查确诊葡萄胎，需清宫以清除异常增生组织，预防恶变，术后需定期复查。

**产后/流产后异常出血**：经药物治疗无效，超声提示宫腔残留，或伴感染、贫血，需清宫并预防感染。

**特殊人群提示**：老年患者需评估基础疾病，妊娠合并症患者需多学科协作；儿童及青少年因生殖系统发育特点，需严格遵循诊疗规范。