泥沙状胆结石必须手术吗

泥沙状胆结石是否需要手术，取决于症状、并发症及结石特征。无症状、无并发症且结石直径≤0.3cm者，可暂不手术，定期复查即可。

**有症状或并发症时需手术**：反复胆绞痛发作（每周≥2次）、急性胆囊炎发作、合并胆管梗阻或胰腺炎风险者，应考虑手术干预。

**特殊人群注意事项**：老年患者（≥65岁）或合并糖尿病、心脏病者，需更严格评估手术风险；孕妇需优先保守治疗，避免药物对胎儿影响。

**非手术管理策略**：无症状者可长期服用熊去氧胆酸等药物辅助排石，配合低脂肪饮食、规律运动，降低结石增长速度。

**定期复查建议**：每6~12个月行超声检查，监测结石大小、胆囊功能及并发症风险，及时调整治疗方案。