原发性甲状腺功能减退症是什么

原发性甲状腺功能减退症是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢减慢的慢性内分泌疾病，多见于20~50岁女性，儿童、老年人及孕妇等特殊人群风险更高。

**按病因分类**：自身免疫性甲减（占90%以上，与遗传、桥本甲状腺炎相关）、药物性甲减（如甲亢治疗过量）、手术切除术后甲减（甲状腺癌或甲亢手术）、碘缺乏性甲减（缺碘地区人群）。

**按病程分类**：先天性甲减（出生即发病，需早期筛查）、成年性甲减（后天发病，症状隐匿）、亚临床甲减（TSH升高但甲状腺激素正常，需动态监测）。

**按严重程度分类**：轻度甲减（症状轻微）、中度甲减（疲劳、怕冷等明显）、重度甲减（黏液性水肿、昏迷风险）。

**特殊人群注意事项**：孕妇需定期监测甲状腺功能，避免影响胎儿发育；老年人甲减易被忽视，需警惕心率减慢、便秘；儿童甲减影响智力发育，需早发现早治疗。

**治疗原则**：以左甲状腺素替代治疗为主，需根据个体情况调整剂量；亚临床甲减无症状者可暂观察，定期复查。