病情描述:大面积烧伤为何要输血浆
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
大面积烧伤后输血浆,主要是为了补充烧伤导致的血浆蛋白流失与血容量不足,维持有效循环和器官功能。
**一、补充血容量**
烧伤后毛细血管通透性增加,血浆大量渗出至组织间隙,导致有效循环血量锐减。在烧伤面积>30%~50%时,需通过输注血浆快速恢复血容量,预防休克。
**二、补充凝血因子**
烧伤造成血管内皮损伤,激活凝血系统,同时消耗大量凝血因子,易引发弥散性血管内凝血(DIC)。血浆富含凝血因子和纤维蛋白原,可纠正凝血功能障碍。
**三、维持胶体渗透压**
血浆中的白蛋白等胶体物质是维持血管内胶体渗透压的关键。烧伤后血浆蛋白丢失,输注血浆可防止组织严重水肿,保护心、肺等重要器官功能。
**四、特殊人群注意**
老年患者代谢能力较弱,需严格监测输液速度和总量,避免循环负荷过重;婴幼儿烧伤后血浆输注需按体重精准计算,优先选择新鲜冰冻血浆以保证活性成分。