为什么大面积烧伤要输血浆？

大面积烧伤后输入血浆，主要是因为烧伤后48小时内毛细血管通透性增加，血浆大量渗出至组织间隙，导致有效循环血量减少，同时血浆蛋白流失，影响胶体渗透压，进而引发休克、水肿等并发症。输入血浆可补充流失的血浆蛋白，维持胶体渗透压，减少组织水肿，改善循环，降低休克风险。

**补充血容量**：烧伤后毛细血管通透性异常增加，血浆成分（含白蛋白、球蛋白等）大量渗出至创面及组织间隙，导致有效循环血量锐减。血浆输注能快速补充血容量，维持血压稳定，降低休克发生率。

**维持胶体渗透压**：血浆中的白蛋白等胶体物质是维持血管内胶体渗透压的关键。烧伤后血浆蛋白大量丢失，胶体渗透压下降，组织液生成增多，加重水肿。输入血浆可恢复胶体渗透压，减少组织水肿，促进循环血容量恢复。

**补充凝血因子**：大面积烧伤会激活凝血系统，消耗大量凝血因子，同时血小板功能下降，易导致创面渗血不止。血浆含有多种凝血因子和血小板功能调节剂，能帮助改善凝血功能，降低出血风险。

**特殊人群注意事项**：老年患者因血管弹性差、代偿能力弱，输血时需密切监测心功能；儿童需根据体重精准计算输血量，避免容量负荷过重；孕妇及有过敏史者需提前筛查血型及血型抗体，必要时选择洗涤红细胞。