病情描述:大面积烧伤为什么输血浆?
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
大面积烧伤时输血浆主要为补充烧伤后大量丢失的血浆蛋白及红细胞,维持血容量稳定,促进创面愈合。
一、补充血浆蛋白
烧伤后皮肤屏障破坏,血浆蛋白大量外渗,血浆蛋白水平降低易导致低蛋白血症,血浆输注可快速补充白蛋白、球蛋白等,维持胶体渗透压,减轻组织水肿。
二、纠正凝血功能障碍
烧伤会激活全身性炎症反应,消耗大量凝血因子,同时毛细血管通透性增加,易引发弥散性血管内凝血(DIC),血浆含丰富凝血因子,可改善凝血功能,降低出血风险。
三、改善微循环
血浆中的红细胞、血小板及凝血因子有助于改善微循环灌注,烧伤后血管通透性增加,血浆输注可调节血管内环境,减少组织缺血缺氧,促进创面修复。
四、特殊人群注意事项
老年患者需监测心功能,避免过量输注导致容量负荷过重;儿童应根据体重计算输注量,优先选择新鲜冰冻血浆;有基础肝病或肾功能不全者,需谨慎评估血浆输注对肝肾功能的影响。