病情描述:得了肾结石吃什么药好
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
得了肾结石,药物治疗需根据结石成分、大小及症状选择。尿酸结石可服[通用药品1]碱化尿液,感染性结石需[通用药品2]控制感染,疼痛时用非甾体抗炎药缓解。
**尿酸结石**:尿酸化尿液可促进结石溶解,常用[通用药品1](如碳酸氢钠),需监测尿pH值维持6.2~6.9。高尿酸血症患者需同时降尿酸。
**感染性结石**:需抗生素控制感染,如[通用药品2](如呋喃妥因),同时碱化尿液预防结石增大。糖尿病患者需严格控糖,避免感染加重。
**疼痛与排石**:疼痛发作时用非甾体抗炎药(如布洛芬),需排除药物禁忌。高龄患者慎用非甾体抗炎药,儿童需调整剂量或避免使用。
**特殊人群**:孕妇优先保守治疗,可多饮水;老年患者需评估肾功能,调整用药;合并肾功能不全者避免肾毒性药物,定期监测。
**预防复发**:无论何种结石,均需每日饮水2000~3000ml,限制高嘌呤、高盐饮食。尿酸结石需低嘌呤饮食,感染性结石需定期复查尿常规。