20天新生儿口腔上腭正中间有几个白点。

20天新生儿口腔上腭正中间出现白点，可能是马牙、鹅口疮或奶渍残留，需结合具体表现判断。

**马牙**：表现为白色或淡黄色米粒大小颗粒，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留形成，属生理现象，无需特殊处理，数周内可自行脱落。

**鹅口疮**：由真菌感染引起，白点周围黏膜充血发红，可能伴随轻微出血，患儿易哭闹、拒奶。需保持口腔清洁，可用2%碳酸氢钠溶液轻柔擦拭口腔。

**奶渍残留**：喂养后未及时清洁口腔，奶渍附着于上腭，呈白色斑块状，可通过喂温开水清洁口腔去除。

**温馨提示**：日常护理中，奶瓶、奶嘴需彻底消毒，哺乳前后清洁乳头。若白点持续存在超过2周、逐渐增大或伴随发热、拒奶等症状，应及时就医排查感染或其他口腔问题。