双肾多发结石怎么治疗？

双肾多发结石治疗需结合结石大小、数量、症状及肾功能情况，优先选择微创或药物排石，必要时手术干预，具体方案由专业医生制定。

1.无症状小结石：直径<0.6cm且无梗阻积水时，以保守治疗为主。每日饮水2000-3000ml，适当运动促进结石排出。定期复查超声监测结石变化。

2.有症状中结石：直径0.6-2cm的结石，根据位置选择体外冲击波碎石（ESWL）或输尿管镜碎石取石术。碎石后需辅助排石药物（如α受体阻滞剂）促进排出。

3.大结石或梗阻积水：直径>2cm或合并梗阻、感染、肾功能受损者，优先经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染风险增加。

4.特殊人群：儿童患者以保守治疗为主，避免过度干预；老年患者需评估心肺功能，选择创伤小的治疗方式；孕妇需权衡胎儿安全，优先药物排石或保守观察。

5.预防复发：治疗后需长期调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，控制体重，定期复查结石成分分析，针对性预防复发。