刮宫术是通过手术器械经阴道、宫颈进入宫腔,刮取子宫内膜或宫腔内容物的操作,常用于诊断或治疗异常子宫出血、流产不全等情况。
一、诊断性刮宫
通过刮取子宫内膜组织进行病理检查,明确子宫内膜病变(如增生、息肉、癌变),辅助诊断内分泌紊乱或不孕原因。
二、治疗性刮宫
- 不全流产:清除残留妊娠组织,减少出血和感染风险。
- 功能失调性子宫出血:刮除异常增厚的内膜,快速止血并明确病因。
- 葡萄胎等滋养细胞疾病:需彻底清宫,防止病情恶化。
三、术前注意事项
- 特殊人群:妊娠期女性需提前告知孕周,哺乳期女性需确认是否妊娠;有严重内外科疾病(如心脏病、高血压)者需评估手术耐受性。
- 术前3天禁止性生活,避免感染;术前需完善血常规、凝血功能及心电图检查。
四、术后护理要点
- 休息与卫生:术后1-2周避免劳累,保持外阴清洁,禁止盆浴和性生活。
- 异常情况:若出现阴道大量出血、发热或腹痛,需立即就医。
- 药物使用:医生可能开具抗生素预防感染,需遵医嘱用药,避免自行停药。
五、特殊人群提示
- 青少年:需由监护人陪同,避免因恐惧或隐私问题延误诊断。
- 老年女性:需更关注内膜病变风险,术后病理检查尤为重要。
- 有多次流产史者:需提前沟通手术风险,术后加强备孕指导。