小儿滑膜炎是什么

小儿滑膜炎是儿童期常见的关节滑膜炎症，多由病毒感染或创伤引发，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，多数可在数周内自行缓解。

**一、病因分类**

1.创伤性滑膜炎：多因关节扭伤、撞击等导致滑膜充血水肿，常见于膝关节。

2.感染性滑膜炎：病毒或细菌感染引发，如EB病毒、结核杆菌感染，常伴发热。

3.特发性滑膜炎：病因不明，好发于3~10岁儿童，可能与免疫反应相关。

**二、临床表现**

1.急性发作多为单关节肿胀（膝、踝最常见），疼痛活动时加重，休息后减轻。

2.特发性病例可伴低热、皮疹或短暂游走性关节痛。

3.感染性滑膜炎常伴高热、关节局部红肿热痛，需紧急就医。

**三、诊断与鉴别**

1.影像学检查：超声或MRI显示滑膜增厚，关节腔积液。

2.实验室：血常规、CRP、血沉可辅助判断感染或炎症程度。

3.鉴别要点：创伤后需排除骨折，感染性需与化脓性关节炎区分。

**四、治疗原则**

1.非药物干预：休息、冷敷缓解肿胀，避免剧烈活动，必要时支具固定。

2.药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，感染性需抗感染治疗。

3.特殊人群：婴幼儿慎用口服药物，优先物理治疗；免疫低下者需住院观察。

**五、预后与预防**

1.多数特发性病例1~3个月自愈，不留后遗症。

2.创伤后需避免过早负重，感染性病例需规范治疗以防复发。

3.加强儿童运动防护，减少关节扭伤风险。