病情描述:孕妇大出血
副主任医师 湖南中医药大学第二附属医院
孕妇大出血是孕期严重并发症,需在分娩前后24小时内及时识别并干预,常见类型及处理如下:
**产后出血**:胎儿娩出后24小时内阴道出血量≥500ml,需立即检查胎盘完整性,必要时使用宫缩剂(如缩宫素)或宫腔填塞止血,同时监测生命体征及凝血功能。
**前置胎盘出血**:胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,妊娠晚期或临产后突发无痛性阴道出血,需通过超声确诊,根据出血量及孕周决定期待治疗或终止妊娠,终止妊娠以剖宫产为宜。
**胎盘早剥出血**:妊娠20周后或分娩期胎盘提前剥离,表现为阴道出血、腹痛,严重时伴休克,需立即超声检查,纠正休克同时尽快终止妊娠,预防DIC及肾功能衰竭。
**凝血功能障碍**:如羊水栓塞、妊娠期高血压疾病等引发,需快速补充血容量,根据凝血功能检查结果输注新鲜冰冻血浆、血小板等,必要时行子宫切除手术。
所有孕妇需定期产检,高危人群(如多胎、瘢痕子宫)应加强孕期监测,出现阴道大量出血、头晕、心慌等症状时,立即拨打急救电话并前往具备抢救条件的医疗机构。