病情描述:急性颅内压增高的典型表现
副主任医师 武汉大学人民医院
急性颅内压增高典型表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿,伴意识障碍、血压升高、心率减慢等生命体征改变,严重时可出现脑疝。
**头痛**:多为持续性,晨起或咳嗽、弯腰时加重,部位与病变部位相关,儿童因囟门未闭可出现头颅增大。
**呕吐**:呈喷射性,与饮食无关,因颅内压增高刺激呕吐中枢所致,婴幼儿可能表现为频繁吐奶。
**视神经乳头水肿**:视盘充血、边缘模糊,长期可致视力下降,儿童需通过眼底检查发现。
**意识障碍**:从嗜睡到昏迷,老年人因代偿能力差,症状可能更隐匿,需警惕慢性颅内压增高。
**生命体征变化**:血压升高(收缩压为主)、心率减慢、呼吸深慢,儿童及青少年可能因交感神经兴奋表现不同。
**特殊人群注意**:婴幼儿颅内压增高进展快,需警惕前囟隆起;孕妇因血容量增加可能加重症状,需及时监测;老年患者多合并基础疾病,症状易被掩盖,需动态评估。