脑积水是指脑脊液循环受阻、生成过多或吸收障碍导致颅内脑脊液异常积聚，脑室系统扩大的病症，可影响脑功能并引发一系列症状。
病因分类：
- 先天性脑积水：多因先天发育异常（如中脑导水管狭窄）或染色体异常、基因突变等，常伴随脊柱裂、小头畸形等。
- 获得性脑积水：由颅脑损伤、脑出血、颅内感染（如脑膜炎）、脑肿瘤等后天因素引发，成人多见。
- 交通性脑积水：脑脊液循环通路无梗阻，但蛛网膜颗粒吸收功能受损，常见于蛛网膜下腔出血后。
临床表现：
- 婴幼儿：头颅异常增大（囟门隆起、头皮静脉扩张）、落日征（眼球下转露白）、发育迟缓、呕吐、嗜睡。
- 成人：头痛、恶心呕吐、视力模糊、步态不稳、尿失禁、认知障碍，严重时意识障碍。
诊断与治疗：
- 影像学检查：头颅CT/MRI明确脑室扩张程度及病因，超声适用于婴幼儿筛查。
- 治疗原则：以手术为主，如脑室-腹腔分流术（分流脑脊液至腹腔）、内镜第三脑室造瘘术（重建循环），必要时药物（如乙酰唑胺）减少脑脊液生成。
特殊人群注意：
- 婴幼儿：需尽早干预以避免不可逆脑损伤，术后需定期随访头围变化，预防感染。
- 成人：若伴随颅内高压，需优先控制症状，老年患者需评估手术耐受性。
- 孕妇：产前超声筛查可发现部分先天性病例，需多学科协作管理。