脑积水是因脑脊液循环或吸收障碍，导致颅内脑脊液异常积聚，引起脑室扩大、颅内压升高，可影响脑功能的一类疾病。
- 按病因分类：
- 交通性脑积水：脑脊液循环通路无梗阻，但吸收功能障碍，常见于脑膜炎后。
- 梗阻性脑积水：脑脊液循环通路某部位受阻，如脑肿瘤、先天畸形等。
- 按发病年龄：
- 婴幼儿脑积水：多因先天发育异常或出生后脑积水，表现为头颅增大、囟门隆起。
- 成人脑积水：常由外伤、肿瘤、感染等后天因素引发，症状以头痛、视力下降为主。
- 临床表现：
- 婴幼儿：头颅快速增大、落日征（眼球下转）、喂养困难、发育迟缓。
- 成人：慢性头痛、呕吐、步态不稳、认知障碍，严重时可意识障碍。
- 治疗原则：
- 药物：利尿剂（如乙酰唑胺）可短期缓解症状，需在医生指导下使用。
- 手术：首选脑室-腹腔分流术，将脑脊液引流至腹腔吸收，适用于多数患者。
- 特殊人群注意：
- 婴幼儿：避免过度哭闹，保持头部清洁，及时就医干预可降低后遗症风险。
- 老年患者：需关注合并症，术前评估心肾功能，术后注意分流管堵塞风险。