我想知道如何确认是不是甲亢？

确认甲亢需结合症状、体征及实验室检查。关键指标包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素升高，促甲状腺激素降低，同时需关注甲状腺肿大、心动过速、体重下降等症状。

一、症状与体征自查

典型症状有体重骤降、怕热多汗、心悸、手抖、情绪易激动、失眠、月经紊乱等。体征可见甲状腺肿大（质地偏软、可触及震颤）、皮肤温暖潮湿、眼球突出或眼睑退缩。

二、实验室检查确认

1. 甲状腺功能指标：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低，是诊断金标准。

2. 甲状腺自身抗体：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性提示自身免疫性甲亢（如Graves病）。

三、特殊人群注意事项

儿童甲亢需关注生长发育异常（如身高增长加速后停滞）、学习注意力下降；老年患者可能症状不典型，仅表现为乏力、食欲减退或房颤。孕妇甲亢需避免放射性检查，优先选择无辐射的超声及实验室检查。

四、鉴别诊断要点

需与桥本甲状腺炎（早期甲亢表现）、亚急性甲状腺炎（疼痛性甲状腺毒症）、毒性多结节性甲状腺肿等鉴别，必要时结合甲状腺超声、核素扫描进一步明确。