持续性房颤是指心房颤动持续时间超过7天，通常无法自行恢复窦性心律，需医疗干预才能终止或控制的心律失常。
持续性房颤的分类及特点
- 按病因分类：
- 结构性心脏病相关：如冠心病、心力衰竭、心肌病等，因心脏结构改变诱发房颤，多见于中老年患者，尤其男性发病率较高。
- 非结构性心脏病相关：如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等，长期代谢异常导致心房电重构，常见于中年人群。
- 孤立性房颤：无明确病因，多见于年轻或无基础疾病者，女性相对较多，但长期随访需警惕血栓风险。
治疗原则
- 节律控制：目标恢复并维持窦性心律，常用药物如[通用药品1]、[通用药品2]，但需注意药物禁忌及不良反应。
- 室率控制：通过药物如[通用药品3]控制心室率，适用于无法耐受节律控制的患者，老年患者需监测心率及血压。
- 抗凝治疗：所有持续性房颤患者（CHA?DS?-VASc评分≥2分）均需长期抗凝，CHA?DS?-VASc评分1分者可根据出血风险决定，优先选择非瓣膜性房颤患者使用新型口服抗凝药。
特殊人群注意事项
- 老年患者：需综合评估肾功能、出血风险，避免过度抗凝导致出血，定期监测INR或新型口服抗凝药血药浓度。
- 合并疾病患者：糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者需将血压控制在130/80 mmHg以下，甲状腺功能异常者需先纠正甲状腺功能。
- 女性患者：绝经后女性需关注激素变化对房颤的影响，定期体检时增加心电图检查频率。
生活方式调整
- 控制体重，规律运动（如散步、太极拳），避免剧烈运动。
就医提示
出现心悸加重、呼吸困难、胸痛、晕厥或黑矇时，应立即就医。