做心脏支架的副作用包括穿刺部位出血或血肿、支架内血栓形成、再狭窄、造影剂肾病等，多数在规范治疗下可控。
- 穿刺部位并发症：血管穿刺点可能出现出血、血肿或假性动脉瘤，老年患者因血管弹性差、凝血功能异常风险更高，需密切观察穿刺部位。
- 支架血栓风险：术后急性血栓（24小时内）罕见（发生率<1%），但可能致命，需长期双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷）。
- 再狭窄与晚期血栓：支架内再狭窄发生率约3%~5%，糖尿病患者、弥漫性病变者风险较高，药物洗脱支架可降低此风险至1%~3%。
- 造影剂相关损伤：使用含碘造影剂可能引发造影剂肾病，术前充分补水、糖尿病患者控制血糖可降低风险，术后需24小时内饮水促进排泄。
特殊人群需注意：高龄患者出血风险增加，需调整抗栓方案；肾功能不全者优先选择低渗造影剂；女性因血管纤细、斑块性质差异，穿刺部位并发症略高。