胰腺如何检查？

胰腺检查主要通过影像学、实验室检测及内镜技术实现，具体方法依症状和风险分层选择。

一、基础筛查：

1.血液检查：检测血清淀粉酶、脂肪酶评估急性胰腺炎，CA19-9等肿瘤标志物辅助胰腺癌筛查。

2.影像学检查：

-腹部超声：初步排查胰腺形态异常，适合常规体检。

-CT/MRI：精准评估胰腺结构、肿瘤及周围组织侵犯，增强扫描更优。

3.内镜检查：

-胃镜/十二指肠镜：观察胰管开口，必要时行胰管镜或活检。

-EUS（超声内镜）：对小胰头病变敏感性高于CT，可引导穿刺活检。

二、特殊人群注意事项：

-糖尿病患者：定期监测糖化血红蛋白及胰岛素水平，排查胰腺炎或胰腺癌风险。

-长期饮酒者：每1-2年进行腹部超声和血脂检查，降低慢性胰腺炎风险。

-家族史阳性者：建议35岁后每年进行CA19-9及MRI筛查，早发现早干预。

三、急性胰腺炎：

-首选血清淀粉酶（发病6-12小时升高）及脂肪酶（持续8-14天）联合检测。

-怀疑坏死性胰腺炎时，增强CT为金标准，可评估胰周积液及组织坏死程度。

四、慢性胰腺炎：

-推荐MRI/MRCP（磁共振胰胆管成像）评估胰管扩张、结石及假性囊肿。

-内镜逆行胰胆管造影（ERCP）可同时进行诊断和治疗，如胰管支架置入。

检查方案需由临床医生结合病史制定，高危人群建议至专科门诊进一步评估。