智齿旁边牙龈肿痛需先明确原因，常见为智齿冠周炎或牙周炎，急性期可通过局部冲洗、药物控制炎症，若反复发炎建议及时就医评估是否拔除。
- 智齿冠周炎（智齿萌出不全）：表现为牙龈红肿、疼痛，伴张口受限，可局部用生理盐水冲洗，遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状，青少年、年轻成人高发，女性略多于男性。
- 牙周炎（邻牙牙周问题）：若邻牙有牙结石堆积，可引发牙龈肿痛，需专业洁牙处理，糖尿病患者、长期吸烟者风险更高，建议控制基础疾病。
- 咬合创伤（智齿位置异常）：智齿倾斜导致食物嵌塞，易引发牙龈肿痛，需调整饮食，避免辛辣刺激，孕妇因激素变化可能加重症状，需注意口腔卫生。
- 感染扩散（严重情况）：若疼痛加剧伴发热、面部肿胀，可能为感染扩散，需及时就医，儿童、老年人免疫力较低，更需警惕并发症，建议尽早就医。
日常建议保持口腔清洁，饭后漱口，使用牙线，避免用患侧咀嚼，若症状持续超过3天或反复发作，应尽快到正规医疗机构口腔科检查，必要时考虑智齿拔除。