大便常规正常时，仍有一定概率存在肠癌，尤其是早期或肿瘤位置特殊时。若存在其他高危因素（如家族史、长期便秘等），需结合肠镜等检查进一步明确。
- 早期肠癌或微小病变：早期肠癌肿瘤体积小、出血少，可能仅少量出血未被大便常规检测到，尤其潜血试验阴性时，漏诊概率增加。
- 肿瘤位置特殊：如肿瘤位于结肠近端，粪便未充分混合出血，或肿瘤表面无破溃出血，大便常规可正常。
- 其他肠道疾病干扰：如肠息肉、痔疮、炎症性肠病等也可能导致大便异常，需与肠癌鉴别。
- 特殊人群风险：年龄＞40岁、长期吸烟饮酒、肥胖者，即使大便常规正常，仍需重视肠癌筛查。
建议结合自身情况，定期进行肠镜、粪便潜血等检查，尤其是有家族史或消化道症状时，及时就医明确诊断。