胃病的四联疗法包括什么药

胃病的四联疗法通常包括质子泵抑制剂（PPI）、铋剂、两种抗生素，疗程一般为10~14天。

一、质子泵抑制剂

作为胃酸抑制剂，PPI能有效降低胃内酸度，为抗生素发挥作用创造适宜环境。常用药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等，需空腹服用以确保效果。

二、铋剂

具有保护胃黏膜和辅助杀菌作用，可增强抗生素疗效。枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等是常见选择，可能引起粪便变黑，属正常现象。

三、抗生素组合

根据患者感染情况和耐药性选择，常用组合包括阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑、呋喃唑酮+四环素等。对青霉素过敏者需调整方案。

四、特殊人群注意事项

• 儿童：需严格遵医嘱，优先非药物干预，避免低龄儿童使用。

• 孕妇/哺乳期：需医生评估，权衡利弊后选择安全药物。

• 老年人：注意肝肾功能，调整用药剂量，监测不良反应。

• 肝肾功能不全者：需减少铋剂和某些抗生素剂量，避免蓄积中毒。

五、治疗后复查

停药4周后建议通过呼气试验复查幽门螺杆菌根除情况，未根除者需调整治疗方案。