我有反流性食管炎，胸口疼怎么回事？

反流性食管炎引发胸口疼，主要因胃酸反流刺激食管黏膜，尤其餐后1小时内或平卧时明显，疼痛可能放射至肩背、咽喉，需警惕与心绞痛等急症鉴别。

餐后反流刺激：进食后胃内容物反流至食管，胃酸刺激受损黏膜引发胸骨后烧灼感或疼痛，通常持续15-30分钟，饱餐、高脂饮食或咖啡会加重。

夜间平卧加重：夜间平躺时重力作用消失，反流更易发生，疼痛可能伴随反酸、烧心，长期夜间发作影响睡眠质量，需调整睡姿抬高床头15-20cm。

食管黏膜损伤：反复反流导致食管黏膜充血、水肿甚至溃疡，疼痛可能随吞咽加重，严重时出现吞咽困难，需通过内镜检查评估损伤程度。

特殊人群注意：肥胖者腹部压力高易诱发反流，老年人食管蠕动减弱风险更高，孕妇因激素变化和子宫压迫需格外注意饮食控制，避免辛辣、甜食及睡前2小时进食。

应急处理与就医：疼痛发作时可尝试喝少量温水稀释胃酸，避免剧烈运动；若疼痛持续超30分钟、伴出汗或放射至左臂，需立即就医排除心梗等严重疾病。