胃镜能发现胃癌吗

胃镜能发现胃癌。胃镜检查通过直接观察胃黏膜形态，结合活检病理分析，可明确诊断早期胃癌，尤其对直径<1cm的微小病变也能识别。

早期胃癌：胃镜下可见黏膜隆起或凹陷，表面粗糙或伴糜烂，活检病理可确诊。此类病变若及时发现，5年生存率超90%。

进展期胃癌：胃镜下表现为溃疡型、浸润型或肿块型，形态不规则，边界不清，易伴出血或狭窄。需尽早活检明确分期。

特殊人群：40岁以上、有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎患者，建议每1-2年做胃镜筛查，降低漏诊风险。

注意事项：检查前需空腹6-8小时，有严重心肺疾病者需评估耐受性。检查后1-2小时无不适方可进食，避免辛辣刺激食物。