烫伤换药时，碘伏是首选消毒方式，适用于大多数烫伤创面；若创面存在较多有机物（如污染严重），可考虑生理盐水初步清洁后再用碘伏消毒；婴幼儿或对碘过敏者，可用氯己定溶液消毒。
- 成人及无碘过敏烫伤创面：碘伏消毒最为常用，其能有效杀灭细菌且刺激性相对较小，适合浅二度及以上烫伤创面消毒。消毒时需注意，仅对创面及周围正常皮肤进行消毒，避免直接涂抹在破溃的水疱皮上。
- 污染严重或有较多坏死组织烫伤创面：先用生理盐水轻柔冲洗创面，去除可见的异物和分泌物，再用碘伏消毒，以降低感染风险。对于深度烫伤（如深二度、三度），清创后消毒需格外谨慎，建议在医生指导下操作。
- 婴幼儿烫伤创面：优先选择生理盐水清洁，若需消毒，可使用低浓度氯己定溶液，但需注意避免接触婴幼儿眼口鼻等敏感部位，且消毒范围不宜过大，以减少对皮肤的刺激。
- 碘过敏烫伤患者：应避免使用碘伏，可选用氯己定溶液或苯扎溴铵溶液进行创面消毒。消毒前需确认患者无过敏史，若出现皮肤红肿、瘙痒等过敏反应，应立即停止使用并就医。
消毒后，换药时需注意保持创面清洁干燥，避免摩擦和污染，必要时遵医嘱使用抗生素软膏或包扎处理。