视神经炎多数情况下可通过规范治疗恢复，部分患者可能在数月至1年内出现视力部分或完全恢复，但少数病例可能遗留永久性视力损害。
- 特发性视神经炎：约半数患者不经治疗可自行缓解，急性期使用糖皮质激素可加速视力恢复，降低复发风险。
- 感染性视神经炎：需针对病原体进行抗感染治疗，如细菌感染使用抗生素，病毒感染使用抗病毒药物，视力恢复程度取决于感染控制速度。
- 自身免疫性视神经炎：常需联合免疫抑制剂或生物制剂长期治疗，如多发性硬化相关视神经炎需规范免疫调节，预防复发是关键。
- 儿童视神经炎：多数预后良好，但需警惕视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）等罕见病，早期干预可减少视力丧失风险。
特殊人群需注意：糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖加重视神经损伤；孕妇应优先选择对胎儿影响小的治疗方案，哺乳期女性需在医生指导下用药。