病情描述:肛门瘙痒是怎么回事
副主任医师 南方医科大学南方医院
肛门瘙痒可因局部因素中肛周皮肤病、寄生虫感染、局部卫生不良引起,也可由全身因素中全身性疾病、内分泌紊乱导致,儿童出现瘙痒需重点排查蛲虫感染并留意肛周卫生,老年人肛门瘙痒可能是全身疾病局部表现,需积极控制基础疾病且保持肛周皮肤清洁等。
一、局部因素导致的肛门瘙痒
1.肛周皮肤病:诸多肛周皮肤疾病可引发瘙痒,例如肛周湿疹,其发病常与过敏反应、局部长期处于潮湿环境等相关,表现为肛周皮肤出现红斑、丘疹,伴有明显瘙痒感;接触性皮炎则多因接触化纤材质内裤、具有刺激性的洗剂等引发,局部会出现红肿且伴随瘙痒症状;当发生真菌感染,像股癣蔓延至肛周时,会出现环状红斑、脱屑情况并伴有瘙痒。
2.寄生虫感染:蛲虫感染是儿童群体中肛门瘙痒的常见原因,夜间雌虫爬出肛门产卵会刺激肛周皮肤,致使剧烈瘙痒;疥螨感染也可造成肛周瘙痒,同时还会伴有皮疹出现。
3.局部卫生不良:若不注重肛周清洁,粪便残留会刺激皮肤,长此以往易引发瘙痒;穿着紧身且不透气的内裤,会使局部温度升高、湿度增大,利于细菌滋生,从而诱发瘙痒。
二、全身因素引发的肛门瘙痒
1.全身性疾病:糖尿病患者血糖控制不理想时,皮肤含糖量升高,容易滋生细菌、真菌,进而引发肛周瘙痒;肝胆疾病导致胆汁淤积,血液中胆盐含量升高会刺激皮肤,可引起包括肛周在内的皮肤瘙痒;甲状腺功能亢进患者代谢旺盛,皮肤多汗,也可能出现肛门瘙痒症状。
2.内分泌紊乱:更年期女性体内激素水平发生变化,可出现皮肤瘙痒症状,肛周也可能受累;孕妇在孕期由于激素改变以及腹部增大等因素,也有可能出现肛门瘙痒情况。
三、特殊人群的肛门瘙痒特点及注意事项
1.儿童:儿童出现肛门瘙痒需重点排查蛲虫感染,家长要留意儿童肛周卫生,夜间可观察肛周有无白色小虫爬出,同时要避免儿童搔抓肛周,防止皮肤破损后继发感染。
2.老年人:老年人常伴有基础疾病,如糖尿病、肝胆疾病等,肛门瘙痒可能是全身疾病的局部表现,需积极控制基础疾病,并且要保持肛周皮肤清洁,选择宽松透气的内裤,避免因局部环境不佳而加重瘙痒。