病情描述:慢性单纯性鼻炎临床表现的特点是
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
慢性单纯性鼻炎有鼻塞(间歇性、交替性,儿童长期鼻塞影响大)、鼻涕(黏性,继发感染变脓性,儿童可鼻涕倒流)等症状表现,局部检查见鼻黏膜肿胀、下鼻甲肿胀(对血管收缩剂反应好,与肥厚性鼻炎有别),全身一般无明显症状但长期鼻塞可致精神等问题,需与全身病鉴别,病程长、时轻时重,儿童易反复。
鼻涕:一般为黏性鼻涕,量不多,但有时可出现继发感染时鼻涕变为脓性。儿童由于不会擤鼻涕,可能表现为鼻涕倒流至咽部,引起咳嗽等症状。
局部检查特点
鼻黏膜:鼻黏膜肿胀,表面光滑、湿润,呈暗红色。下鼻甲黏膜柔软,对血管收缩剂反应良好,用1%麻黄碱等收缩血管药物滴鼻后,下鼻甲可迅速缩小。这是与其他鼻炎如肥厚性鼻炎的重要鉴别点,肥厚性鼻炎时鼻黏膜增生、肥厚,对血管收缩剂反应差。
下鼻甲:下鼻甲肿胀,尤其是下鼻甲前端和后端,可呈桑椹样改变,但表面仍光滑。对于儿童患者,检查时需更加轻柔,避免引起患儿不适导致检查不配合。
全身情况关联
一般全身症状不明显,但部分患者可能因长期鼻塞、呼吸不畅,导致精神萎靡、注意力不集中等情况。儿童长期慢性单纯性鼻炎可能影响其学习时的专注力,进而影响学业成绩。同时,要注意与全身其他慢性疾病的鉴别,因为某些全身疾病也可能导致类似的鼻部症状,如贫血、糖尿病等,需结合全身情况进行综合判断。
病程特点
病程较长,可持续数月以上甚至数年。病情时轻时重,常因受凉、劳累等因素诱发或加重。在儿童群体中,由于其自身免疫力相对较低,且生活中接触过敏原、感染源等机会较多,病程可能相对更易反复。例如,儿童在季节交替时容易因气温变化、接触花粉等过敏原而使慢性单纯性鼻炎症状加重,且病程迁延不愈。