双侧筛窦炎怎么回事

双侧筛窦炎是鼻窦黏膜的双侧筛窦区域发生的炎症，通常由感染、过敏或鼻腔结构异常引发，表现为鼻塞、流涕、头痛等症状，病程超过12周可能转为慢性。

一、病因分类及特点

1.急性感染性筛窦炎：多由病毒或细菌感染（如肺炎链球菌）引发，常伴随感冒症状，症状持续＜12周。

2.过敏性筛窦炎：接触过敏原（如花粉、尘螨）后发作，表现为鼻痒、打喷嚏、清涕，常与哮喘或过敏性鼻炎共存。

3.慢性筛窦炎：急性发作后未彻底治愈，或因鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）导致鼻窦引流不畅，症状持续＞12周。

二、典型症状及风险因素

-症状：鼻塞、黏液性/脓性鼻涕、嗅觉减退、前额或内眼角隐痛，急性发作时可能伴发热。

-高危人群：儿童（鼻腔狭窄易堵塞）、吸烟者（黏膜纤毛功能受损）、有鼻息肉或哮喘病史者。

三、诊断与治疗原则

-诊断：需结合鼻内镜检查、鼻窦CT（显示筛窦黏膜增厚或积液）及病史评估。

-治疗：

-急性感染：优先使用生理盐水洗鼻，必要时短期口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。

-过敏性：抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德），避免接触过敏原。

-慢性：需评估是否需手术（如鼻内镜鼻窦开放术），术后需长期鼻腔冲洗。

四、特殊人群注意事项

-儿童：6岁以下避免使用成人鼻用激素，优先非药物干预（如生理盐水洗鼻、抬高床头）。

-孕妇：慎用口服抗生素，可在医生指导下使用局部糖皮质激素。

-老年人：合并高血压或心脏病者需监测药物副作用，避免自行使用减充血剂（如羟甲唑啉）超过3天。