病情描述:什么是双侧筛窦炎
副主任医师 南方医科大学南方医院
双侧筛窦炎是鼻窦黏膜的双侧筛窦区域发生的炎症,常由感染、过敏或鼻腔结构异常引发,表现为鼻塞、流涕、头痛等症状,需结合病因规范治疗。
按病因分类:
1.感染性筛窦炎:多由病毒或细菌感染(如肺炎链球菌)引发,儿童及免疫力低下者风险较高,症状持续超过10天未缓解需警惕细菌感染。
2.过敏性筛窦炎:接触过敏原(如尘螨、花粉)后,鼻腔黏膜水肿导致筛窦引流障碍,季节性发作常见于过敏体质人群。
3.结构性筛窦炎:鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常阻碍通气,长期刺激黏膜引发慢性炎症,成人发病率相对较高。
症状表现:
典型症状包括鼻塞(黏液性或脓性鼻涕)、前额部或内眼角隐痛、嗅觉减退,部分患者伴随发热或精神不振,儿童可能因鼻塞出现张口呼吸、打鼾。
治疗原则:
优先非药物干预(生理盐水洗鼻、鼻腔保湿),感染性需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),过敏性需规避过敏原并使用鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂),慢性患者必要时需手术矫正结构异常。
特殊人群提示:
婴幼儿(2岁以下)禁用成人滴鼻剂,需用生理盐水喷雾;孕妇慎用口服药物,优先局部用药;老年人合并高血压、糖尿病者需监测鼻腔用药对血压影响,避免过度干燥环境加重症状。