痛风常累及第一跖趾关节（大脚趾内侧），也可侵犯足背、踝关节、膝关节、手指关节等部位，其中大脚趾是最常见首发部位。
- 大脚趾关节：尿酸盐结晶易沉积于此，表现为突然发作的红肿热痛，夜间加重，活动受限，疼痛剧烈如刀割。
- 足背与踝关节：疼痛可沿足背向小腿蔓延，肿胀明显，局部皮肤温度升高，按压时疼痛加剧，活动时疼痛加重。
- 膝关节与手指关节：病情进展后，结晶可沉积在膝关节、手指关节（尤其是拇指指间关节），表现为关节僵硬、肿胀，活动时伴摩擦音，严重时影响日常生活。
特殊人群注意事项：
- 老年人：症状可能不典型，需结合血尿酸水平和影像学检查综合判断，避免漏诊。
- 儿童：罕见，若发病需排查遗传性高尿酸血症或其他代谢性疾病，优先非药物干预。
- 孕妇：高尿酸血症可能增加妊娠并发症风险，需在医生指导下控制饮食，避免药物影响胎儿。
应对建议：
- 急性发作期可优先选择非甾体抗炎药缓解疼痛，避免使用阿司匹林（可能升高尿酸）。
- 缓解期需长期控制血尿酸水平，减少高嘌呤食物摄入，每日饮水2000ml以上，适度运动增强代谢。
- 定期监测血尿酸、肝肾功能，避免自行停药或调整药物剂量。