病情描述:急性痛风如何治?
副主任医师 北京大学第一医院
急性痛风的治疗需分阶段:急性发作期以快速止痛为主,缓解期需长期降尿酸控制。急性期推荐非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,缓解期需低嘌呤饮食、规律运动并监测尿酸水平。
一、急性发作期治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可快速缓解疼痛,注意避免长期使用。
2.秋水仙碱:发作早期使用效果佳,需注意胃肠道反应。
3.糖皮质激素:用于不能耐受其他药物者,短期使用安全性较高。
二、缓解期管理
1.降尿酸药物:如别嘌醇、非布司他等,需在医生指导下从小剂量开始。
2.生活方式调整:限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000ml以上,避免剧烈运动。
3.定期监测:每2-4周复查血尿酸,目标值控制在360μmol/L以下。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:慎用秋水仙碱,优先选择非甾体抗炎药,注意肾功能变化。
2.儿童:急性痛风罕见,发作时建议及时就医,避免自行用药。
3.孕妇:禁用秋水仙碱,可短期使用糖皮质激素,需在医生指导下进行。
4.肾功能不全者:调整药物剂量,避免使用影响肾功能的药物。