红斑狼疮要做检查哪些项目

红斑狼疮需做的检查项目包括抗核抗体谱（如抗dsDNA抗体、抗Sm抗体）、血常规、尿常规、补体C3/C4、肝肾功能及影像学检查（如胸部CT、超声）。

一、血液学检查

血常规可显示贫血、白细胞减少或血小板减少；血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）升高提示炎症活动；抗核抗体（ANA）筛查敏感性高，但特异性不足。

二、免疫学特异性指标

抗dsDNA抗体与狼疮活动性密切相关，抗Sm抗体是系统性红斑狼疮（SLE）特异性标志；抗磷脂抗体（如抗心磷脂抗体）需排查血栓风险。

三、器官功能评估

尿常规检查尿蛋白、尿红细胞；24小时尿蛋白定量反映肾脏受累；补体C3/C4降低常提示狼疮活动，肝功能及肾功能检查监测药物毒性。

四、影像学与病理检查

胸部CT排查胸膜炎、肺间质病变；超声或MRI评估关节、肾脏受累；皮肤狼疮带试验辅助诊断盘状红斑狼疮。

特殊人群提示：孕妇需加强抗磷脂抗体监测，避免自发性流产；老年患者需警惕药物副作用，定期复查肝肾功能；儿童患者优先选择无创检查，避免骨髓穿刺。