痛风与类风湿的区别有哪些

痛风与类风湿的区别主要在于：痛风是单关节炎急性发作，类风湿是多关节慢性病变。痛风尿酸高，类风湿自身抗体阳性，治疗目标不同。

1.发病机制

痛风因尿酸盐结晶沉积关节腔引发急性疼痛，类风湿因自身抗体攻击滑膜致慢性炎症。

2.关节表现

痛风多单关节红肿剧痛（第一跖趾关节常见），类风湿为多关节对称性肿胀，晨僵超1小时，易致畸形。

3.实验室指标

痛风血尿酸升高，类风湿因子（RF）或抗CCP抗体阳性，炎症指标如CRP、血沉常升高。

4.治疗差异

痛风急性期用非甾体抗炎药，类风湿需慢作用抗风湿药（如甲氨蝶呤）。两者均需控制体重、限酒、低嘌呤饮食。

特殊人群提示：老年人需警惕类风湿性关节炎，儿童罕见类风湿，痛风患者合并高血压、糖尿病时需更严格控尿酸。