手指关节痛、僵硬是怎么回事

手指关节痛、僵硬可能与类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、痛风或慢性劳损相关，需结合年龄、诱因及症状特点综合判断。

类风湿关节炎（RA）：20-45岁女性高发，自身免疫性炎性疾病，对称性累及近端指间关节，晨僵≥1小时，伴肿胀、压痛，严重致畸形。需查类风湿因子、抗CCP抗体及关节超声，早期用甲氨蝶呤等延缓进展。特殊人群：孕妇禁用甲氨蝶呤，哺乳期遵医嘱。

骨关节炎（OA）：50岁以上中老年人多见，女性为主，远端指间关节疼痛（Heberden结节），活动后加重，X线示关节间隙变窄、骨赘。用氨基葡萄糖、NSAIDs，老年人优先外用药物，肾功能不全者监测肝肾。

狭窄性腱鞘炎：长期手指动作（如打字、家务）诱发，掌指关节掌侧疼痛，屈伸弹响（扳机指），晨起加重。局部制动、理疗或外用双氯芬酸乳胶剂，哺乳期避免过度抱持。

痛风：男性高发，尿酸＞420μmol/L可诊，手指关节红肿热痛，高嘌呤饮食是诱因。急性期用秋水仙碱、NSAIDs，缓解期用非布司他，肾功能不全者慎用苯溴马隆。

慢性劳损/寒湿：长期用手指或受凉致僵硬，青少年每小时活动手指，老年人睡前温水泡手。特殊人群：运动员避免突然负重，哺乳期减少抱持。