Wegener肉芽肿病的症状有哪些

Wegener肉芽肿病主要表现为上呼吸道（如鼻塞、流涕、鼻出血）、下呼吸道（如咳嗽、咯血、呼吸困难）及肾脏（如蛋白尿、血尿、肾功能下降）受累症状，病程中可出现发热、乏力、体重下降等全身症状，部分患者会出现关节疼痛或皮肤病变。

上呼吸道症状多始于鼻腔和鼻窦，可出现持续性鼻塞、脓性鼻涕、鼻中隔穿孔，严重时破坏骨质导致面部畸形；下呼吸道受累表现为咳嗽、胸闷，影像学可见肺部结节或空洞，易继发感染；肾脏损害早期表现为蛋白尿、血尿，随病情进展可发展为急慢性肾衰竭。

全身症状多见于活动期，发热以低热或中度发热为主，持续或间歇性发作，常伴乏力、食欲减退及体重下降，部分患者可出现皮疹、皮下结节等皮肤表现，少数累及神经系统出现头痛、周围神经病变。

治疗以免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环磷酰胺）和糖皮质激素为主，需根据病情严重程度调整用药方案，合并感染时需抗感染治疗。特殊人群如孕妇、老年人及儿童需谨慎用药，孕妇需权衡治疗获益与胎儿风险，老年人需监测肾功能，儿童用药需严格遵循儿科安全原则。