病情描述:风湿热的主要表现为
副主任医师 承德医学院附属医院
风湿热主要表现为心脏炎、关节炎、皮肤环形红斑、皮下结节及舞蹈症,多发生于链球菌感染后1~6周,好发于5~15岁儿童及青少年。
心脏炎是风湿热最严重表现,可累及心肌、心内膜及心包,儿童患者发生率高,需早期干预。关节炎以游走性、多发性大关节为主,常见膝、踝、肘等关节,红肿热痛但不留畸形,男孩更易受累。
皮肤环形红斑为淡红色环状斑疹,中央苍白,可自行消退,多见于躯干及四肢近端,常伴发热或关节痛。皮下结节硬而无痛,直径0.5~2cm,与心脏炎严重程度相关,好发于肘、膝等关节伸侧。
舞蹈症多见于儿童女性,表现为不自主、无目的动作,如挤眉弄眼、耸肩伸舌,情绪紧张时加重,可自行缓解但易复发。需注意休息与心理疏导,避免剧烈运动。
治疗以清除链球菌感染(如青霉素)及控制症状为主,急性期需卧床休息,避免劳累,有心脏炎者需长期随访。儿童患者应定期检查心脏功能,女性患者妊娠前需评估心脏状态,预防复发。