强直性脊柱炎常用什么药物

强直性脊柱炎常用药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗风湿药（如甲氨蝶呤）、生物制剂（如TNF-α抑制剂）及糖皮质激素。

非甾体抗炎药：可快速缓解疼痛和炎症，适用于所有患者，但长期使用需注意胃肠道和心血管风险，有胃肠道疾病或心脑血管疾病史者需谨慎选择。

抗风湿药：甲氨蝶呤等对部分患者有效，尤其适用于伴外周关节炎的患者，但起效较慢，可能有骨髓抑制等副作用，需定期监测血常规和肝功能。

生物制剂：针对TNF-α、IL-17等靶点，对中重度活动期患者效果显著，但价格较高，长期使用需注意感染风险，结核筛查为用药前必要步骤。

糖皮质激素：短期用于急性炎症控制，如顽固性肌腱端炎或虹膜炎，长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高及感染风险，儿童患者应尽量避免。

老年患者需权衡药物副作用与疗效，优先选择低剂量NSAIDs；妊娠期女性建议在医生指导下调整用药方案，哺乳期妇女慎用甲氨蝶呤等药物。