类风湿关节炎术前要注意哪些

类风湿关节炎术前需控制炎症活动度，优化全身状态，重点涵盖药物管理、功能评估、感染筛查及心理准备。

一、药物管理：需在医生指导下调整抗风湿药物，如甲氨蝶呤、生物制剂等，避免围手术期药物相互作用，需与麻醉团队充分沟通用药史。

二、炎症控制：术前需通过血沉、C反应蛋白等炎症指标监测病情稳定性，必要时短期使用糖皮质激素控制急性炎症，降低手术感染风险。

三、功能评估：术前需评估关节活动度、肌力及负重能力，制定个性化康复计划，对合并关节畸形患者需预判手术难度及术后功能恢复预期。

四、感染筛查：需排查活动性感染，如结核菌素试验、乙肝、丙肝等，合并感染需待控制后再手术，糖尿病患者需严格控制血糖至空腹≤7.0mmol/L。

五、心理准备：术前心理疏导可减轻焦虑，合并心血管疾病患者需术前优化血压、心率，戒烟限酒至少2周，降低术后血栓及肺部并发症风险。