痛风怎么检查确诊

痛风的检查确诊需结合临床症状、血尿酸水平、关节液检查及影像学表现。首次发作多为单侧关节急性红肿热痛，常见于第一跖趾关节。

血尿酸检测：血尿酸水平持续高于420μmol/L（7mg/dL）提示高尿酸血症，是痛风发生的核心指标，但急性发作期因应激反应可能出现血尿酸下降。

关节液检查：发作期关节腔穿刺液中若发现尿酸盐结晶，可确诊痛风，该方法敏感性和特异性均较高。

影像学检查：双能CT或超声可检测关节内尿酸盐结晶或痛风石，尤其适用于慢性期或无症状高尿酸血症患者。

鉴别诊断：需排除类风湿关节炎、化脓性关节炎等疾病，急性发作期应避免使用降尿酸药物，以免加重关节症状。

特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需结合病史和检查综合判断；合并肾功能不全者需谨慎选择药物，定期监测尿酸及肾功能。