病情描述:痛风尿检查有什么表现
副主任医师 南方医科大学第三附属医院
痛风患者尿检查主要表现为尿酸水平异常升高(尿尿酸排泄量增加或减少)、尿液pH值偏酸性(pH<6.0),部分患者可见尿酸盐结晶或红细胞增多。
尿酸排泄异常:约2/3患者表现为尿尿酸排泄增加,提示肾脏排泄尿酸能力下降;1/3患者尿尿酸排泄减少,与尿酸生成过多相关。
尿液酸碱度改变:尿酸在酸性环境中易结晶,尿液pH<6.0时,尿酸盐结晶风险升高,尤其夜间尿液浓缩时更明显。
尿沉渣异常:可见尿酸盐结晶(菱形或针状),长期高尿酸血症可导致尿酸盐肾病,尿中出现红细胞、蛋白,尿微量白蛋白/肌酐比值升高。
特殊人群提示:老年患者及合并肾功能不全者,尿尿酸排泄可能减少,需结合血肌酐等指标综合判断;儿童痛风罕见,尿检查多无特异性表现,需排查继发性病因。