剖腹产后右下腹痛是怎么回事

剖腹产后右下腹痛可能与术后组织粘连、盆腔感染、右侧附件炎症、急性阑尾炎或泌尿系统异常等原因相关，需结合症状特点及检查明确诊断。

术后组织粘连

手术创伤可引发盆腔内组织粘连，尤其右侧子宫附件或肠道粘连时，易致右下腹部隐痛或牵涉痛，疼痛常随体位变动或活动后加重，部分伴随腹胀、排气不畅。超声或CT可辅助诊断，严重粘连需腹腔镜松解。

右侧附件炎/盆腔炎

剖腹产可能增加盆腔感染风险，病原体上行感染右侧输卵管、卵巢（附件炎）或盆腔组织（盆腔炎），表现为右下腹痛，伴发热、恶露异味、白带异常或性交痛。需查血常规、分泌物培养，及时抗感染治疗。

急性阑尾炎

若疼痛始于上腹部并转移至右下腹麦氏点，伴恶心、呕吐、发热，需警惕急性阑尾炎。产后免疫力暂时下降可能诱发或加重原有病灶，延误诊治可能导致穿孔，需急诊排除。

泌尿系统异常

右侧输尿管结石或尿路感染可引发右下腹痛：结石常伴腰背部放射痛、血尿；感染则有尿频、尿急、尿痛。查尿常规、泌尿系超声可鉴别，结石需碎石/排石，感染用敏感抗生素。

切口愈合不良

若疼痛局限于切口区域，伴红肿、渗液或皮下硬结，可能为切口感染或脂肪液化。需局部换药、清创，必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。

特殊人群注意事项：产后女性身体虚弱，疼痛持续超24小时、伴高热/大量出血/剧烈呕吐时，需立即就医；避免自行服用止痛药掩盖病情，优先明确病因后处理。