肺部纤维化是什么意思

肺部纤维化是指肺部组织因炎症、损伤或慢性疾病等因素，逐渐被纤维组织替代，导致肺功能下降的病理状态，多发生在长期吸烟、职业暴露或有肺部基础疾病的人群中。

按病因分类

1.特发性肺纤维化：病因不明，多见于中老年，病情进展较快，5年生存率约30%，需长期监测肺功能。

2.继发性肺纤维化：由其他疾病引发，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，或长期吸入粉尘、石棉等有害物质导致。

3.药物或治疗相关肺纤维化：如胺碘酮、博来霉素等药物使用后可能诱发，放疗也可能增加风险。

临床表现与诊断

-常见症状：进行性呼吸困难、干咳、活动耐力下降，晚期可出现杵状指（趾）。

-诊断手段：胸部高分辨率CT（HRCT）显示特征性网格状阴影，肺功能检查提示限制性通气障碍，需结合病史和活检确诊。

治疗原则

-药物治疗：抗纤维化药物如吡非尼酮，可延缓肺功能下降速度；糖皮质激素用于急性加重期，需在医生指导下使用。

-非药物干预：戒烟、避免职业暴露，长期家庭氧疗可改善缺氧症状，肺康复训练有助于维持呼吸功能。

特殊人群注意事项

-老年人：需定期复查肺功能，避免过度劳累，预防呼吸道感染。

-儿童：罕见，若出现不明原因咳嗽、呼吸困难，需排除先天性肺部发育异常或遗传疾病。

-孕妇：需在呼吸科与产科共同管理下，权衡药物副作用与疾病风险，优先选择无创支持治疗。