前列腺肿大是怎么回事

前列腺肿大（前列腺增生）是中老年男性常见的良性疾病，随年龄增长发病率上升，主要因前列腺组织细胞增殖导致体积增大，压迫尿道引发排尿异常。

一、病因与病理基础：

年龄增长是主要诱因，男性40岁后前列腺逐渐增生，50岁后症状明显，与雄激素代谢失衡、细胞增殖调控异常相关，病理表现为前列腺间质与腺体组织增生，形成结节压迫尿道。

二、临床表现与分类：

1.储尿期症状：尿频（尤其夜间）、尿急、尿失禁，因增生组织刺激膀胱三角区。

2.排尿期症状：尿流细弱、排尿困难、尿流中断，因尿道受压变窄。

3.排尿后症状：残余尿增多、尿不尽感，易引发尿路感染或结石。

三、诊断与评估：

通过尿常规、超声检查（经直肠B超更准确）、前列腺特异性抗原（PSA）检测评估，需排除前列腺癌等恶性疾病，国际前列腺症状评分（IPSS）用于量化症状严重程度。

四、治疗与管理：

1.生活方式调整：避免久坐、饮酒及辛辣饮食，控制体重，规律排尿，适当运动。

2.药物治疗：α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等，需医生指导下使用。

3.手术干预：药物无效或出现急性尿潴留、反复血尿时，可考虑经尿道前列腺电切术等微创或开放手术。

五、特殊人群注意事项：

老年患者需定期监测肾功能，糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险，服用抗凝药物者需术前评估出血风险，避免自行停药影响疗效。