病情描述:空蝶鞍怎么治疗
主任医师 首都医科大学宣武医院
正常人的垂体位于蝶鞍内,上方有鞍隔覆盖,蝶鞍内完全被垂体占据,不存在蛛网膜和脑脊液。但有部分人蝶鞍腔内的垂体组织缩小,大部分空间被一个“囊泡”所占据,这种情况被称为“空蝶鞍”。以下是关于空蝶鞍的具体内容:
一、无症状情况:如果没有临床症状,通常只需定期监测,无需特殊治疗。
二、有症状情况:若出现头痛、高血压、视觉障碍、脑脊液鼻漏、内分泌症状、骨骼畸形等临床症状,可采取以下治疗方式。
1.手术治疗:
(1)当出现脑脊液鼻漏、视力障碍、颅内压增高等症状时,应立刻进行手术。一般手术会采用经额或蝶进入途径的空鞍包裹术,此外,还能采用鼻腔镜手术进行治疗。
(2)对于合并垂体肿瘤的患者,可先经蝶手术切除肿瘤后,再修补空蝶鞍。通常经过手术治疗后,多数患儿的临床症状都会有不同程度的改善。
2.激素替代治疗:在垂体功能低下时应使用相应靶腺激素替代治疗,可促使增生的垂体回缩从而产生空泡蝶鞍,以此达到治疗空蝶鞍的目的,比如高催乳素患儿应使用溴隐亭。
三、不及时治疗的后果:空蝶鞍若出现临床症状而没有及时治疗,可能会导致患儿视力严重下降,对患儿日常生活产生极大影响。
总结:对于空蝶鞍,无症状时注意定期监测,有症状时根据具体症状选择合适的手术或激素替代治疗,不及时治疗会带来严重后果。