肺结核是由什么病原体引起的

肺结核主要由结核分枝杆菌（尤其是人型结核分枝杆菌）引起。

结核分枝杆菌感染后，根据感染部位是否有症状及影像学改变，分为以下四大类：

1.原发型肺结核：多见于儿童及青少年，初次感染结核分枝杆菌，常表现为肺部原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的"原发综合征"。

2.血行播散型肺结核：多为急性粟粒性肺结核，由大量结核分枝杆菌经血行播散至肺部，表现为双肺均匀分布的粟粒状结节影，常见于免疫力低下人群。

3.继发型肺结核：多见于成人，由潜伏感染的结核分枝杆菌重新激活或再次感染引起，根据病灶特点分为浸润性、纤维空洞性、干酪性肺炎等类型。

4.结核性胸膜炎：由结核分枝杆菌直接感染胸膜或免疫反应引起，分为干性和渗出性胸膜炎，表现为胸痛、胸腔积液。

特殊人群需注意：

-儿童：应按时接种卡介苗，密切接触者需筛查。

-老年人：免疫力衰退，易进展为重症，需加强营养和定期体检。

-糖尿病患者：血糖控制不佳会增加发病风险，需严格控制血糖。

-免疫抑制人群（如HIV感染者、长期服用激素者）：感染后病情进展快，需早期干预。

治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，疗程通常为6~18个月。