病情描述:怀孕二十周了去做哪些检查
主任医师 江苏省人民医院
怀孕二十周(孕中期)需做的检查包括:唐氏筛查(或无创DNA)、大排畸超声、血常规+血型、肝肾功能、糖耐量筛查(部分地区孕24~28周做)。
一、唐氏综合征筛查
孕20周左右可做羊水穿刺或无创DNA检测,前者有0.5%~1%流产风险,适合高龄(≥35岁)或高风险人群;后者通过孕妇血液检测胎儿游离DNA,准确率99%以上,无风险,推荐所有孕妇选择。
二、胎儿结构畸形筛查
孕20~24周做大排畸超声,排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等重大畸形,需提前预约,检查前无需空腹,建议穿宽松衣物。
三、常规健康评估
1.血常规+血型:筛查贫血、血小板异常及Rh血型,预防产后出血;
2.肝肾功能:评估孕期代谢负担,监测高血压、糖尿病等并发症风险;
3.尿常规:排查蛋白尿,早期发现妊娠高血压综合征。
四、特殊人群注意事项
-高龄孕妇(≥35岁)宜直接做羊水穿刺;
-有糖尿病史或肥胖者,建议提前1~2周预约糖耐量筛查;
-既往有流产史或不良孕产史者,需增加凝血功能、甲状腺功能检查。
提示:所有检查需在正规医疗机构进行,结果异常时及时与产科医生沟通,避免自行解读报告。