怀孕得甲亢

怀孕得甲亢是指妊娠期甲状腺功能亢进，分为妊娠甲亢综合征（与妊娠相关激素变化有关，通常14周后缓解）和Graves病（自身免疫性甲亢，需长期管理）两类。

1.妊娠甲亢综合征：

多发生于孕早期，因HCG升高刺激甲状腺激素分泌，表现为短暂性甲亢症状，无甲状腺抗体异常，分娩后自行缓解，无需抗甲状腺药物。

2.Graves病甲亢：

由自身抗体（如TSH受体抗体）引起，需药物控制。首选药物为丙硫氧嘧啶（孕早期）和甲巯咪唑（孕中晚期），哺乳期首选丙硫氧嘧啶，需定期监测甲状腺功能调整剂量。

3.临床表现与风险：

常见心悸、多汗、体重下降，严重时可能导致早产、胎儿生长受限。需通过甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及超声检查确诊，排除葡萄胎等并发症。

4.治疗与监测：

优先非药物干预（如低碘饮食），药物治疗需严格遵循医嘱。定期产检（每4周）监测甲状腺功能，产后需评估是否继续治疗，哺乳期需注意药物安全性。

5.特殊人群注意事项：

合并甲亢性心脏病或严重甲状腺毒症者，需住院治疗。有甲亢病史者孕前应评估病情，调整药物至稳定后再妊娠，孕期避免自行停药或调整剂量。