腰椎穿刺都有哪些危害

腰椎穿刺的潜在危害包括头痛、感染、神经损伤、低颅压等，多数危害发生率较低且可控制。

头痛：发生率约20%~30%，多在术后1~7天内出现，体位性头痛（坐起或站立时加重）明显，平卧可缓解。长期卧床或脱水可能加重症状，少数患者需通过补液或硬膜外血贴等方式缓解。

感染：发生率约0.1%~0.5%，主要因操作前皮肤消毒不彻底或无菌观念不足导致。感染可能引发局部脓肿或脑膜炎，糖尿病、免疫功能低下者风险更高，术前需严格皮肤准备。

神经损伤：罕见但严重，如神经根损伤可能导致下肢麻木或疼痛，多因穿刺针误入神经或操作不当。患者术前需明确定位，避免在脊柱畸形或瘢痕处穿刺。

低颅压：因脑脊液漏出导致颅内压降低，表现为持续性头痛、恶心呕吐。术后应严格去枕平卧6小时以上，大量饮水或静脉补液可促进恢复，严重者需手术修补硬脊膜。

其他：极少数患者可能出现短暂性血压波动或意识模糊，通常可自行恢复。对凝血功能障碍、颅内高压未控制者，需权衡穿刺必要性与风险，必要时先降颅压再操作。